DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)不同專(zhuān)科的診療特性,打造了高度適配的個(gè)性化功能,成為特色科室的專(zhuān)屬文書(shū)工具。其通過(guò)可編程的 DOM 模型,支持自定義專(zhuān)科所需的文檔元素,滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心借助編輯器的表格動(dòng)態(tài)擴(kuò)展與公式計(jì)算功能,可精細(xì)記錄卵泡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),自動(dòng)計(jì)算卵泡生長(zhǎng)速率,為促排卵方案調(diào)整提供數(shù)據(jù)支撐;在精神衛(wèi)生場(chǎng)景中,編輯器預(yù)置的康復(fù)量表與結(jié)構(gòu)化評(píng)估表單,可實(shí)現(xiàn)精神癥狀評(píng)分的快速錄入與自動(dòng)匯總。對(duì)于口腔診療,該編輯器支持牙位圖等專(zhuān)科圖形插入,配合文字套圈功能標(biāo)記患牙位置,讓診療記錄直觀清晰。這些專(zhuān)科適配功能均基于臨床路徑設(shè)計(jì),通過(guò)與專(zhuān)科電子病歷賦能框架結(jié)合,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速搭建專(zhuān)屬文書(shū)系統(tǒng),目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類(lèi)特色科室。適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù),助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)信創(chuàng)改造。云端電子病歷編輯器方案

DCWriter 電子病歷編輯器專(zhuān)為護(hù)理場(chǎng)景優(yōu)化,打造了護(hù)理記錄功能模塊,有效減輕護(hù)士文書(shū)工作負(fù)擔(dān)。其支持護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)的全流程記錄,內(nèi)置壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)化模板。在床旁護(hù)理場(chǎng)景中,護(hù)士可通過(guò)移動(dòng)終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)生成趨勢(shì)曲線;對(duì)于常規(guī)護(hù)理操作,如口腔護(hù)理、靜脈輸液等,可通過(guò)下拉選擇快速記錄,配合時(shí)間戳自動(dòng)標(biāo)記操作時(shí)間。護(hù)理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),當(dāng)醫(yī)囑變更時(shí)自動(dòng)提示更新護(hù)理計(jì)劃。某醫(yī)院護(hù)士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用該功能后,日均護(hù)理記錄時(shí)間減少 1.5 小時(shí),有更多時(shí)間投入直接護(hù)理服務(wù),患者護(hù)理滿意度提升 20%。AI電子病歷編輯器應(yīng)用端級(jí)聯(lián)模板可自動(dòng)匹配病種,內(nèi)科、外科專(zhuān)科字段靈活加載。

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產(chǎn)品,自主研發(fā)的電子病歷編輯器始終以 “技術(shù)自主可控、場(chǎng)景深度適配” 為原則,在三甲醫(yī)院內(nèi)科場(chǎng)景中展現(xiàn)出強(qiáng)勁優(yōu)勢(shì)。針對(duì)三甲醫(yī)院內(nèi)科患者量大、病歷內(nèi)容復(fù)雜的痛點(diǎn),編輯器采用結(jié)構(gòu)化錄入架構(gòu),內(nèi)置幾千條功能API接口制作模板 ,醫(yī)生只需勾選關(guān)鍵信息、補(bǔ)充個(gè)性化診療細(xì)節(jié),即可完成病歷撰寫(xiě),較傳統(tǒng)手動(dòng)錄入效率提升 65% 以上。同時(shí),產(chǎn)品嚴(yán)格遵循《電子病歷應(yīng)用規(guī)范》,內(nèi)置合規(guī)校驗(yàn)引擎,可自動(dòng)檢測(cè)病歷中缺失的必填項(xiàng)、目前該編輯器已在國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院內(nèi)科落地,日均幫助醫(yī)生減少 2.5 小時(shí)病歷錄入時(shí)間,讓醫(yī)護(hù)精力更聚焦于患者診療。
南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開(kāi)放的文件格式設(shè)計(jì),為醫(yī)療數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)共享提供了技術(shù)保障。其文件格式具備可解析與標(biāo)準(zhǔn)化兩大重要優(yōu)勢(shì),第三方公司可通過(guò)應(yīng)用軟件直接解析,無(wú)需依賴都昌信息的產(chǎn)品,打破了數(shù)據(jù)共享的技術(shù)壁壘。在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同場(chǎng)景中,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)可能由不同廠商開(kāi)發(fā),DCWriter 的開(kāi)放格式讓病歷數(shù)據(jù)可在各系統(tǒng)間自由流轉(zhuǎn)。例如患者從社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院時(shí),社區(qū)醫(yī)院的電子病歷可直接被三甲醫(yī)院的系統(tǒng)解析讀取,無(wú)需重新錄入,保障了診療信息的連續(xù)性。該格式符合 HL7 等醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn),支持與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)對(duì)接。目前,約 1/4 的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)該開(kāi)放格式實(shí)現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,為分級(jí)診療政策落地提供了有力支撐。 提供 7×24 小時(shí)技術(shù)支持,保障醫(yī)院日常診療文檔處理順暢。

DCWriter 電子病歷編輯器以豐富的文本樣式與排版功能,滿足醫(yī)療文書(shū)的嚴(yán)格規(guī)范要求。在文字樣式設(shè)置上,支持粗體、斜體、多種下劃線等基礎(chǔ)樣式,更提供下劃線顏色單獨(dú)設(shè)置、文字高亮、著重符號(hào)標(biāo)注等細(xì)節(jié)功能,可準(zhǔn)確標(biāo)記病歷中的關(guān)鍵信息,如陽(yáng)性體征、過(guò)敏史等。段落排版方面,其支持行間距、段落間距的精細(xì)化調(diào)整,通過(guò)三級(jí)標(biāo)尺拖拽即可快速設(shè)置頁(yè)邊距與段落邊距,配合段落標(biāo)記元素,實(shí)現(xiàn)首行縮進(jìn)、懸掛縮進(jìn)等規(guī)范格式。針對(duì)特殊語(yǔ)種需求,編輯器支持阿拉伯語(yǔ)、希伯來(lái)語(yǔ)等從右到左的排版方式,還能準(zhǔn)確顯示藏文及各類(lèi)生僻字,適配多民族地區(qū)醫(yī)療場(chǎng)景。該功能在出院小結(jié)、病案首頁(yè)等重要文書(shū)制作中尤為重要,武漢亞心醫(yī)院通過(guò)其排版功能,使病歷文書(shū)格式統(tǒng)一度提升至 98%,不僅符合國(guó)家病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,更提升了跨科室查閱效率?;鶎有l(wèi)生室用其實(shí)現(xiàn)慢病病歷連續(xù)記錄,助力分級(jí)診療??祻?fù)醫(yī)院電子病歷編輯器是控件嗎
支持多人實(shí)時(shí)協(xié)作,手術(shù)記錄可由外科與麻醉科共同編輯。云端電子病歷編輯器方案
DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫(yī)療結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入與管理提供了強(qiáng)大支撐。其表格元素支持標(biāo)題行設(shè)置、單元格合并拆分,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)鼠標(biāo)拖拽快速調(diào)整行高列寬,操作便捷高效。在護(hù)理記錄場(chǎng)景中,可創(chuàng)建包含時(shí)間、生命體征、護(hù)理措施的多列表格,支持動(dòng)態(tài)擴(kuò)展行數(shù),護(hù)士可隨診療過(guò)程持續(xù)補(bǔ)充記錄;在手術(shù)記錄中,通過(guò)表格清晰呈現(xiàn)手術(shù)器械清單、術(shù)中用藥明細(xì),便于術(shù)后核對(duì)與歸檔。更實(shí)用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動(dòng)填充功能,當(dāng)內(nèi)容較多時(shí)自動(dòng)調(diào)整字體大小,確保完整顯示。對(duì)于檢驗(yàn)科的多項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告,表格可與數(shù)據(jù)源綁定,自動(dòng)接收 LIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)并填充,無(wú)需人工錄入。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院借助該功能,將檢驗(yàn)報(bào)告生成時(shí)間從平均 1 小時(shí)縮短至 20 分鐘。云端電子病歷編輯器方案
南京都昌信息科技有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來(lái)、有夢(mèng)想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來(lái)的道路上大放光明,攜手共畫(huà)藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)行業(yè)中積累了大批忠誠(chéng)的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來(lái)公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**南京都昌信息科技供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績(jī),一直以來(lái),公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠(chéng)實(shí)守信的方針,員工精誠(chéng)努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來(lái)贏得市場(chǎng),我們一直在路上!