DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力,實現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標準化的數(shù)據(jù)接口,編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報告、檢查圖像,以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗結(jié)果,無需醫(yī)護人員在多個系統(tǒng)間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù),集成功能可將 CT 報告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時,醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動,當檢驗結(jié)果異常時,系統(tǒng)自動提示關(guān)聯(lián)診斷。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能,構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關(guān)數(shù)據(jù)的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。醫(yī)護人員操作形成肌肉記憶后,工作效率可提升 30% 以上。門診電子病歷編輯器使用方法

DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性,打造了專屬的病歷編輯解決方案。考慮到兒科患者的特殊性,其預置了兒科病歷模板,包含年齡分段的問診項目,如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養(yǎng)史等。在數(shù)據(jù)錄入方面,輸入域支持身高、體重等指標的百分位計算,輸入實測數(shù)據(jù)后自動生成生長發(fā)育評估結(jié)果;用藥劑量計算功能可根據(jù)年齡、體重自動換算,配合兒科藥物字典,避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷,內(nèi)置標準化上報模板,確保數(shù)據(jù)符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫(yī)學中心的兒科門診應(yīng)用該功能后,病歷書寫效率提升 35%,用藥劑量計算差錯率降至零,為兒童診療安全提供了有力保障。 醫(yī)療機構(gòu)如何開發(fā)電子病歷編輯器公司適配麒麟、統(tǒng)信系統(tǒng)及國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫,助力醫(yī)療機構(gòu)信創(chuàng)改造。

DCWriter 電子病歷編輯器內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能,為醫(yī)療文書的防偽與標識管理提供可靠支撐。其支持文字水印與圖片水印雙重模式,可自定義水印內(nèi)容、字體大小及透明度,醫(yī)療機構(gòu)可將機構(gòu)名稱、病歷編號等信息設(shè)置為水印,防止文書偽造與擅自傳播。在背景設(shè)置上,編輯器允許添加背景圖片,配合文字排版實現(xiàn)個性化文書設(shè)計,同時不影響內(nèi)容可讀性。這一功能在特殊醫(yī)療文書中應(yīng)用居多:如知情同意書通過添加醫(yī)院 LOGO 水印增強正式性;傳染病報告通過特定背景色與水印組合,提醒醫(yī)護人員做好防控措施。打印輸出時,水印與背景設(shè)置可同步生效,確保紙質(zhì)文書與電子文檔的一致性。在北京阜外醫(yī)院的臨床實踐中,該功能有效防范了病歷復印件的濫用風險,同時通過統(tǒng)一水印標識,提升了醫(yī)療文書的規(guī)范性。
DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設(shè)計,解決了醫(yī)療機構(gòu)文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優(yōu)化,支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎(chǔ)功能,更創(chuàng)新實現(xiàn)偏移續(xù)打、選擇打印等個性化操作,適配不同規(guī)格病歷紙張的輸出需求。針對醫(yī)療機構(gòu)打印機類型差異,該編輯器特別設(shè)置純黑色打印模式,確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現(xiàn),避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務(wù)的加入,實現(xiàn)了靜默打印與本地緩存?zhèn)浞蓦p重保障,在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書,減少患者等待時間。在應(yīng)用場景上,其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環(huán)節(jié)。以上海市第一人民醫(yī)院為例,借助該打印功能,病案科的文書歸檔效率提升了 30%,且打印差錯率明顯降低。支持多人實時協(xié)作,手術(shù)記錄可由外科與麻醉科共同編輯。

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數(shù)據(jù)交互能力,打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定,且能實現(xiàn)數(shù)據(jù)源動態(tài)更新,當 HIS 系統(tǒng)中的患者基礎(chǔ)信息更新時,編輯器可實時同步數(shù)據(jù),無需醫(yī)護人員重復錄入。在數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)場景中,該編輯器支持表格類元素的動態(tài)擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結(jié)果錄入:當 LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗數(shù)據(jù)時,編輯器可自動擴展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù),同時通過內(nèi)置的數(shù)值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標,公式語法參考 EXCEL,降低醫(yī)護人員操作難度。目前,該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應(yīng)用,通過數(shù)據(jù)共享管道實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的病歷互通。例如在長三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中,患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準確呈現(xiàn),為跨院轉(zhuǎn)診提供數(shù)據(jù)支撐。支持多語言編輯,適配有涉外業(yè)務(wù)醫(yī)院的國際化服務(wù)需求。江蘇電子病歷編輯器
無需安裝第三方控件,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能低成本實現(xiàn)電子化。門診電子病歷編輯器使用方法
DCWriter 電子病歷編輯器從技術(shù)層面構(gòu)建了廣面的文檔保護體系,為患者隱私和病歷數(shù)據(jù)安全筑牢防線。其文檔區(qū)域內(nèi)容保護功能可設(shè)置只讀區(qū)域,無論是表格、單元格還是輸入域元素,都能通過權(quán)限配置禁止編輯和刪除,確保病歷重要信息不被篡改。在數(shù)據(jù)存儲與傳輸環(huán)節(jié),編輯器采用開放且安全的文件格式,第三方可解析但需授權(quán)訪問,配合加密顯示功能,對患者身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息進行屏蔽處理。同時,系統(tǒng)會自動記錄所有操作日志,包括用戶登錄、內(nèi)容修改、權(quán)限變更等行為,形成完整的審計軌跡,便于追溯異常操作。這一機制在精神科等特殊場景中尤為重要,上海市精神衛(wèi)生中心借助該功能,實現(xiàn)了精神障礙患者病歷的分級保護,普通醫(yī)護人員只可查看基礎(chǔ)診療信息,重要病史需高權(quán)限授權(quán)方可訪問,既符合隱私保護法規(guī),又保障了診療工作的順利開展。門診電子病歷編輯器使用方法
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