在遠程會診場景中,都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐??梢酝ㄟ^專屬二維碼或分享鏈接,醫(yī)生可實時調(diào)閱患者完整病歷:含時間軸梳理的診療軌跡、趨勢圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見匯總表??梢灾С?span>醫(yī)生在線標注影像報告、修訂治療方案,修訂痕跡實時同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠程監(jiān)測設備聯(lián)動,居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動寫入病歷,等醫(yī)生確定后即時推送至就近藥房,實現(xiàn) “線上會診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務,讓醫(yī)療資源突破地域限制。牙位圖與圖文結(jié)合功能,助力愛爾眼科提升病例分析效率。AI電子病歷編輯器公司

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足專科數(shù)據(jù)錄入需求。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時間等多種方式,還可設置加密顯示、固定寬度及單位標注等屬性。在傳染病上報場景中,輸入域可設置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應選項,確保上報數(shù)據(jù)標準化;在產(chǎn)科病歷中,生產(chǎn)日期輸入域可關聯(lián)日期選擇器與時間控件,準確記錄分娩時刻;對于患者隱私信息,如銀行卡號,可通過加密顯示功能隱藏中間位數(shù),保護隱私安全。輸入域還支持內(nèi)容校驗功能,如設置必填項、最大值、最小值及正則表達式驗證,避免無效數(shù)據(jù)錄入。武漢亞心醫(yī)院通過自定義輸入域?qū)傩?,實現(xiàn)了心血管??茢?shù)據(jù)的標準化錄入,數(shù)據(jù)提取準確率提升至 95%。專科電子病歷編輯器應用幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級認證。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫(yī)技系統(tǒng)的無縫集成能力,實現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)的一體化呈現(xiàn)與管理。通過標準化的數(shù)據(jù)接口,編輯器可直接調(diào)取 PACS 系統(tǒng)中的影像報告、檢查圖像,以及 LIS 系統(tǒng)的檢驗結(jié)果,無需醫(yī)護人員在多個系統(tǒng)間切換。在臨床診療中,醫(yī)生編輯病歷時常需參考醫(yī)技數(shù)據(jù),集成功能可將 CT 報告、血常規(guī)結(jié)果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時,醫(yī)技數(shù)據(jù)可與病歷中的診斷內(nèi)容聯(lián)動,當檢驗結(jié)果異常時,系統(tǒng)自動提示關聯(lián)診斷。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院通過該集成功能,構(gòu)建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站,醫(yī)生查閱相關數(shù)據(jù)的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。
DCWriter 電子病歷編輯器通過豐富的視圖模式設計,實現(xiàn)了對不同醫(yī)療場景的適配,讓病歷編輯操作更貼合臨床實際需求。其涵蓋表單視圖、閱讀視圖、長文檔視圖等多種模式,可根據(jù)診療環(huán)節(jié)靈活切換。表單視圖模式是門診場景的重要助力,該模式將用戶操作限制在指定文本域內(nèi),輸入域之外內(nèi)容不可編輯,確保門診病歷中固定項目的規(guī)范性,配合模板快速調(diào)用,讓醫(yī)生在日均數(shù)十例門診中高效完成病歷書寫。閱讀視圖模式則適用于病歷審核場景,呈現(xiàn)效果與打印預覽一致,支持文本選擇與復制,方便主任醫(yī)師查閱病程記錄并提取關鍵信息。對于住院病歷等長文檔處理,長文檔視圖模式通過分頁虛線提示文檔結(jié)構(gòu),避免正文中斷顯示,提升多頁病歷的編輯連貫性;而多欄顯示模式適配寬屏顯示器,在病案科進行病歷批量審閱時可同步查看多份文檔片段,大幅提升工作效率。兒科模塊含生長發(fā)育曲線計算,助力兒童病歷專業(yè)化記錄。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結(jié)構(gòu)化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機構(gòu)的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現(xiàn)快速集成,無需醫(yī)療機構(gòu)投入大量技術改造成本。在功能設計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調(diào)用、基礎診療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入,還具備完善的打印功能,可實現(xiàn)亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護人員的學習成本,助力基層醫(yī)療信息化建設提質(zhì)增效。 住院病程支持多科室協(xié)同編輯,修改實時標記編輯人及時間。門診電子病歷編輯器公司
運維管理便捷,操作日志可關鍵字報警,快速定位異常。AI電子病歷編輯器公司
DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實現(xiàn)了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內(nèi)容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調(diào)整圖片大小,還能設置圖片懸浮效果與文字環(huán)繞方式。在皮膚科診療中,醫(yī)生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關鍵區(qū)域截圖,標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質(zhì)病歷中影像資料清晰可辨。為保障數(shù)據(jù)安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲,未經(jīng)授權無法提取。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在燒傷科應用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會診時醫(yī)生可通過圖文結(jié)合的記錄快速掌握患者情況。AI電子病歷編輯器公司
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