DCWriter 電子病歷編輯器專為護(hù)理場(chǎng)景優(yōu)化，打造了護(hù)理記錄功能模塊，有效減輕護(hù)士文書工作負(fù)擔(dān)。其支持護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)的全流程記錄，內(nèi)置壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等標(biāo)準(zhǔn)化模板。在床旁護(hù)理場(chǎng)景中，護(hù)士可通過移動(dòng)終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)生成趨勢(shì)曲線；對(duì)于常規(guī)護(hù)理操作，如口腔護(hù)理、靜脈輸液等，可通過下拉選擇快速記錄，配合時(shí)間戳自動(dòng)標(biāo)記操作時(shí)間。護(hù)理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，當(dāng)醫(yī)囑變更時(shí)自動(dòng)提示更新護(hù)理計(jì)劃。某醫(yī)院護(hù)士團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用該功能后，日均護(hù)理記錄時(shí)間減少 1.5 小時(shí)，有更多時(shí)間投入直接護(hù)理服務(wù)，患者護(hù)理滿意度提升 20%。支持 10 余種打印模式，滿足醫(yī)院批量歸檔、續(xù)打等多樣化需求。電子病歷編輯器開發(fā)難嗎

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內(nèi)容可根據(jù)權(quán)限設(shè)置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時(shí)間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關(guān)法規(guī)要求。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯(cuò)誤內(nèi)容，質(zhì)控人員在審核時(shí)可查看刪除痕跡，確認(rèn)修改合理性；對(duì)于需要保留修改過程的病歷，如手術(shù)記錄的補(bǔ)充修訂，可隱藏刪除內(nèi)容呈現(xiàn)整潔視圖，同時(shí)在后臺(tái)留存完整軌跡。該功能在病案質(zhì)控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實(shí)現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達(dá)到 100%，順利通過電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。數(shù)字化電子病歷編輯器怎么注冊(cè)這款編輯器支持半結(jié)構(gòu)化編輯，兼顧病歷規(guī)范性與書寫靈活性。

作為南京都昌主要自主研發(fā)成果，這款電子病歷編輯器基于 HTML5 構(gòu)建純前端架構(gòu)，無需瀏覽器插件即可嵌入各類 C/S、B/S 應(yīng)用，完美適配桌面、平板與手機(jī)終端。區(qū)別于傳統(tǒng) XML 格式的臃腫，采用 標(biāo)準(zhǔn)的 JSON 輕量級(jí)存儲(chǔ)，數(shù)據(jù)解析速度提升 3 倍以上，跨院共享時(shí)可直接調(diào)閱含數(shù)字化病理切片的胃鏡報(bào)告。內(nèi)置動(dòng)態(tài)部件設(shè)計(jì)器支持下拉樹、數(shù)據(jù)表格等高級(jí) UI 組件，與 Angular、React、Vue 等框架無縫集成，二次開發(fā)工作量減少 60%，讓 HIT 企業(yè)快速實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需求落地。

南京都昌注重客戶服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時(shí)技術(shù)支持，—— 通過電話、遠(yuǎn)程協(xié)助、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等方式解決客戶問題；承諾在工作日2個(gè)小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，工作日48小時(shí)內(nèi)解決95%的問題，7個(gè)工作日內(nèi)解決或給出客戶認(rèn)可的解決方案，提供培訓(xùn)以及遠(yuǎn)程服務(wù)，定期更新病歷模板與功能；提供接口文檔說明，用戶操作手冊(cè)等等，建立客戶反饋群，及時(shí)響應(yīng)客戶需求。某社區(qū)醫(yī)院曾遇系統(tǒng)同步問題，技術(shù)人員 15 分鐘遠(yuǎn)程解決，保障診療不受影響，客戶滿意度達(dá) 98%。新用戶培訓(xùn)成本低，操作習(xí)慣與 Word 無縫銜接。

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)醫(yī)學(xué)教育場(chǎng)景，設(shè)計(jì)了教學(xué)病歷專屬功能，成為臨床教學(xué)的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學(xué)批注，標(biāo)注關(guān)鍵診療知識(shí)點(diǎn)，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號(hào)等，符合教學(xué)病歷的隱私保護(hù)要求。在教學(xué)病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學(xué)元素，讓病歷更具指導(dǎo)性。同時(shí)支持建立教學(xué)病歷庫，按病種、難度等級(jí)分類管理，方便教師選取案例與學(xué)生學(xué)習(xí)查閱。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院將該功能應(yīng)用于臨床教學(xué)，實(shí)習(xí)醫(yī)師通過研讀教學(xué)病歷并完成批注作業(yè)，診療思路的規(guī)范性提升了 30%，教學(xué)效果明顯提升?？缧袠I(yè)適配性強(qiáng)，可延伸至政法案件文書、公文處理等。移動(dòng)端電子病歷編輯器兼容HIS嗎

純前端架構(gòu)無需插件，低配置設(shè)備也能秒開百頁長文檔。電子病歷編輯器開發(fā)難嗎

DCWriter 電子病歷編輯器針對(duì)手術(shù)記錄的嚴(yán)格規(guī)范，設(shè)計(jì)了精細(xì)化的編輯功能，適配圍手術(shù)期文書管理需求。其支持手術(shù)一般項(xiàng)目、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)步驟等模塊的結(jié)構(gòu)化錄入，內(nèi)置手術(shù)器械、麻醉方式等標(biāo)準(zhǔn)化字典。在手術(shù)步驟記錄中，可通過圖文結(jié)合方式，插入手術(shù)部位示意圖并標(biāo)注關(guān)鍵操作點(diǎn)；支持術(shù)中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時(shí)間節(jié)點(diǎn)標(biāo)記，確保記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。手術(shù)記錄完成后，可自動(dòng)關(guān)聯(lián)手術(shù)同意書、麻醉記錄等相關(guān)文書，形成完整的手術(shù)檔案。北京阜外醫(yī)院的心臟外科應(yīng)用該功能后，手術(shù)記錄的規(guī)范率達(dá)到 100%，且查閱手術(shù)相關(guān)文書的時(shí)間縮短了 60%，為術(shù)后復(fù)盤與教學(xué)提供了便利。電子病歷編輯器開發(fā)難嗎

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