醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫(kù)存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動(dòng)輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。從點(diǎn)向面輻射，向社區(qū)延伸，從而為中國(guó)老百姓提供更加基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，是體現(xiàn)國(guó)家發(fā)達(dá)程度的標(biāo)志之一。南陽(yáng)未來(lái)數(shù)字醫(yī)院管理

新型數(shù)字化醫(yī)院的七個(gè)特征：數(shù)據(jù)化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化、云端化、協(xié)同化、?？苹€(gè)性化新型數(shù)字化醫(yī)院的三大目標(biāo)：①?gòu)牟糠謶?yīng)用向***應(yīng)用轉(zhuǎn)變②從分散信息向數(shù)據(jù)融合轉(zhuǎn)變③從事務(wù)處理向智能應(yīng)用轉(zhuǎn)變面對(duì)這些目標(biāo)和特征，這些項(xiàng)目建設(shè)將成為熱點(diǎn)智慧醫(yī)院主要包括三大領(lǐng)域：智慧醫(yī)療+智慧服務(wù)+智慧管理***個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為**的信息化的建設(shè)，這項(xiàng)工作在2010年開(kāi)始就已經(jīng)在全國(guó)開(kāi)始推進(jìn)，國(guó)際上通行的一個(gè)做法也是以電子病歷為**進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過(guò)這種分級(jí)來(lái)引導(dǎo)，**是一個(gè)計(jì)算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒(méi)有互聯(lián)互通。所以概括起來(lái)叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員來(lái)用的、以電子病歷為**的信息系統(tǒng)建設(shè)。第二個(gè)領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。自2022年***辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》以來(lái)，在醫(yī)院的發(fā)展非常迅速。我們走進(jìn)醫(yī)院的大門，很多一體機(jī)和自助機(jī)，包括現(xiàn)在使用的手機(jī)結(jié)算、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒，包括一些衍生服務(wù)，比如推送、提示停車信息，都是對(duì)患者的智能化服務(wù)，讓患者感覺(jué)更加方便快捷。浙江手機(jī)數(shù)字醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)智慧醫(yī)療：如AI輔助診療、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等，提高診療質(zhì)量和效率。

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語(yǔ)等常見(jiàn)問(wèn)題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書(shū)證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒(méi)有書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容被視為沒(méi)有詢問(wèn)、檢查，那么法院將視為過(guò)失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語(yǔ)義模糊、書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。

電子病歷系統(tǒng)通過(guò)程序來(lái)書(shū)寫(xiě)病歷，實(shí)現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享等，比較大限度的遵循醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)方式，按照衛(wèi)生部的《電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)，軟件操作簡(jiǎn)單易懂，極大的解放了醫(yī)生的病歷書(shū)寫(xiě)勞動(dòng)強(qiáng)度。**直觀的操作方式，所見(jiàn)即所得?？梢愿鶕?jù)不同用戶的特殊需求，定制開(kāi)發(fā)功能。利翔電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生日常工作的各種需求，提供書(shū)寫(xiě)病歷、查詢報(bào)告單、查詢填寫(xiě)體溫單、填寫(xiě)首頁(yè)、病歷檢索等功能。它將病人在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過(guò)計(jì)算機(jī)管理，并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助，是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過(guò)醫(yī)生工作站，可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。實(shí)現(xiàn)住院病人醫(yī)囑住息、病歷信息、檢驗(yàn)信息、檢查信息、手術(shù)信息、病歷頁(yè)信息等項(xiàng)目的采集。醫(yī)療責(zé)任明確，完善了環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，充分實(shí)現(xiàn)了信息共享，提高了醫(yī)生工作效率。醫(yī)療信息化浪潮下，傳統(tǒng)病案管理正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化，是指通過(guò)計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提供病人信息和管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求，也可稱之為廣義數(shù)字化醫(yī)院，這是區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的基礎(chǔ)。根據(jù)國(guó)際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分，醫(yī)療信息化的建設(shè)分為三個(gè)層次：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息化。智能診斷輔助：AI系統(tǒng)如同一位高效的助理，幫助醫(yī)生快速分析復(fù)雜的醫(yī)學(xué)影像資料，提高診斷的速度與準(zhǔn)確性。上海全國(guó)數(shù)字醫(yī)院信息

醫(yī)療質(zhì)量可控：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策降低誤診率，規(guī)范診療行為。南陽(yáng)未來(lái)數(shù)字醫(yī)院管理

醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是一個(gè)由點(diǎn)到線、聚線成面、面動(dòng)成體的實(shí)施過(guò)程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務(wù)應(yīng)用仍是采用傳統(tǒng)開(kāi)發(fā)技術(shù)模式，利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)等雖均建設(shè)完備，已覆蓋醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)并通過(guò)醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級(jí)別評(píng)審，但在數(shù)智應(yīng)用方面還極為缺乏，**局限于評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中幾個(gè)點(diǎn)的簡(jiǎn)單應(yīng)用，沒(méi)有體現(xiàn)業(yè)務(wù)場(chǎng)景的價(jià)值和作用，離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。南陽(yáng)未來(lái)數(shù)字醫(yī)院管理