“三無”、“四化”是數(shù)字化醫(yī)院的特征醫(yī)院信息化的建設(shè)，必然導(dǎo)致數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的系統(tǒng)。由于信息技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在***目標(biāo);各家醫(yī)院根據(jù)自身的特色，自身需求分層次、分階段進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。所以數(shù)字化醫(yī)院特征就具有時效性和區(qū)域性。從當(dāng)前看，數(shù)字醫(yī)院特點(diǎn)可概括為“三無”：無紙化、無膠片化、無線化;和“四化”：建筑智能化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、資源社會化。從醫(yī)院內(nèi)部來看，數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“三無”：1.病歷無紙化;2.診斷無膠片化;3.通訊無線化。電子病歷的建立，實現(xiàn)了病歷無紙化。醫(yī)學(xué)影像的存貯和傳輸系統(tǒng)建立實現(xiàn)了診斷無膠片化。據(jù)統(tǒng)計，1000張床位的三甲醫(yī)院*無膠片化一項，每年可節(jié)約750萬元左右。通訊無線化，減少醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度，把時間還給了醫(yī)護(hù)人員，使醫(yī)護(hù)人員把時間還給了病員，有更多的時間和病員在一起。長期困擾醫(yī)院“三長一短”現(xiàn)象(掛號時間長、候診時間長、交費(fèi)時間長、看病時間短)才有望得到解決。上海利翔科技數(shù)字醫(yī)院。上海HIS數(shù)字醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是一個由點(diǎn)到線、聚線成面、面動成體的實施過程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務(wù)應(yīng)用仍是采用傳統(tǒng)開發(fā)技術(shù)模式，利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)等雖均建設(shè)完備，已覆蓋醫(yī)院各項業(yè)務(wù)并通過醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級別評審，但在數(shù)智應(yīng)用方面還極為缺乏，**局限于評審標(biāo)準(zhǔn)中幾個點(diǎn)的簡單應(yīng)用，沒有體現(xiàn)業(yè)務(wù)場景的價值和作用，離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。上海2024數(shù)字醫(yī)院轉(zhuǎn)型基因與大數(shù)據(jù)分析：結(jié)合患者基因數(shù)據(jù)和歷史病例庫，提供個性化治療方案。

電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實性和可靠性的問題。（2）對登錄電子病歷的用戶通過身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實現(xiàn)對用戶身份的認(rèn)證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲和查詢）進(jìn)行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時進(jìn)行電子簽章認(rèn)證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的，操作者對其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時，同時進(jìn)行電子簽章認(rèn)證和時間戳認(rèn)證。（5）對所有的電子簽章，在其簽名的同時進(jìn)行時間戳認(rèn)證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲，可選用主機(jī)加密服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的加密，確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。

電子病歷系統(tǒng)(ElectronicMedicalRecord，EMR)是醫(yī)學(xué)**軟件。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等，其中既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用。在醫(yī)療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務(wù)，滿足醫(yī)療、法律和管理需求。我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了***發(fā)展，也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實條件。醫(yī)療的數(shù)字化，首先是醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化，這是數(shù)字化醫(yī)療的基礎(chǔ)。

從全社會看，數(shù)字化醫(yī)院的特點(diǎn)是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)，醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識和信息進(jìn)行推理決策的智能過程，個體性強(qiáng)，差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式，采用循證醫(yī)學(xué)思想，建立各種知識庫，建立各種?？频闹笇?dǎo)系統(tǒng)，來規(guī)范醫(yī)療過程，減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過程差異，達(dá)到建立合理醫(yī)療方案，以減低醫(yī)療成本，實現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將打破醫(yī)院圍墻，可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展，從點(diǎn)向面幅射，向社會延伸，使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián)，醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián)，醫(yī)院與病人家庭互聯(lián)，醫(yī)生與病人互聯(lián)，醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將推動遠(yuǎn)程醫(yī)療，推動醫(yī)院集團(tuán)化，區(qū)域化，建立區(qū)域型影像中心、檢驗中心、實驗中心，采用醫(yī)學(xué)圖象網(wǎng)絡(luò)傳輸，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的社會化，這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會性問題的根本措施。在醫(yī)療信息化建設(shè)納入新基建范疇的當(dāng)下，數(shù)字化病案管理已超越工具屬性，成為智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施。數(shù)字醫(yī)院時代

現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享，解決各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重復(fù)、利用率低、資源浪費(fèi)的缺陷。上海HIS數(shù)字醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員勞動強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、移動輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室檢驗信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。上海HIS數(shù)字醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)