DCWriter 電子病歷編輯器的設(shè)計視圖模式,為醫(yī)療機構(gòu)搭建標準化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設(shè)計優(yōu)化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數(shù)據(jù)源綁定功能,實現(xiàn)模板與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動。在模板構(gòu)建過程中,可設(shè)置必填項校驗、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設(shè)置為 “數(shù)值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權(quán)限管理,不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫,如心內(nèi)科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該模式,構(gòu)建了涵蓋 20 余個專科的標準化病歷模板庫,新入職醫(yī)生通過模板調(diào)用,病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質(zhì)控成本。輕量級架構(gòu)運維成本低,適合中小型診所與體檢中心使用。皮膚科電子病歷編輯器兼容HIS嗎

在遠程會診場景中,都昌電子病歷編輯器成為跨域協(xié)作的重要樞紐??梢酝ㄟ^專屬二維碼或分享鏈接,醫(yī)生可實時調(diào)閱患者完整病歷:含時間軸梳理的診療軌跡、趨勢圖呈現(xiàn)的血壓變化、各科室意見匯總表。可以支持醫(yī)生在線標注影像報告、修訂治療方案,修訂痕跡實時同步且不可篡改。系統(tǒng)與遠程監(jiān)測設(shè)備聯(lián)動,居家患者的血糖、心電數(shù)據(jù)自動寫入病歷,等醫(yī)生確定后即時推送至就近藥房,實現(xiàn) “線上會診 + 線下取藥” 的閉環(huán)服務(wù),讓醫(yī)療資源突破地域限制。皮膚科電子病歷編輯器運維平臺內(nèi)置豐富醫(yī)學表達式,方便醫(yī)生準確錄入檢驗指標與診斷公式。

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結(jié)構(gòu)化編輯器,憑借其兼容性成為基層醫(yī)療機構(gòu)的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發(fā),兼容VB、C++ 等多種主流編程語言,通過 COM 接口即可實現(xiàn)快速集成,無需醫(yī)療機構(gòu)投入大量技術(shù)改造成本。在功能設(shè)計上,其貼合基層診療需求,支持病歷模板快速調(diào)用、基礎(chǔ)診療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化錄入,還具備完善的打印功能,可實現(xiàn)亂序打印、指定頁打印及續(xù)打等操作,適配基層常見的黑白打印機,通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規(guī)范。目前,該版本已廣泛應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩(wěn)定的運行性能和便捷的操作邏輯,有效降低了基層醫(yī)護人員的學習成本,助力基層醫(yī)療信息化建設(shè)提質(zhì)增效。
南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產(chǎn)品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點?;颊邟焯柡笙到y(tǒng)自動生成醫(yī)療標識,實時喚醒歷史診療數(shù)據(jù) ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現(xiàn),讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術(shù)解析癥狀關(guān)鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預(yù)警優(yōu)先就診。檢查預(yù)約環(huán)節(jié)打通設(shè)備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預(yù)約并同步檢查前注意事項,較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間,大幅提升患者就醫(yī)體驗。自定義快捷鍵設(shè)置,醫(yī)護人員常用功能可一鍵觸發(fā)。

DCWriter 電子病歷編輯器專為護理場景優(yōu)化,打造了護理記錄功能模塊,有效減輕護士文書工作負擔。其支持護理評估、護理計劃、護理措施、護理評價的全流程記錄,內(nèi)置壓瘡風險評估、跌倒風險評估等標準化模板。在床旁護理場景中,護士可通過移動終端快速錄入生命體征數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動生成趨勢曲線;對于常規(guī)護理操作,如口腔護理、靜脈輸液等,可通過下拉選擇快速記錄,配合時間戳自動標記操作時間。護理記錄還支持與醫(yī)囑系統(tǒng)聯(lián)動,當醫(yī)囑變更時自動提示更新護理計劃。某醫(yī)院護士團隊應(yīng)用該功能后,日均護理記錄時間減少 1.5 小時,有更多時間投入直接護理服務(wù),患者護理滿意度提升 20%。數(shù)據(jù)自動對接質(zhì)控系統(tǒng),統(tǒng)計三級查房完成率等重要指標。專業(yè)的電子病歷編輯器支持打印嗎
跨行業(yè)適配性強,可延伸至政法案件文書、公文處理等。皮膚科電子病歷編輯器兼容HIS嗎
DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextCheckBoxElement 與 XTextRadioElement 控件,為醫(yī)療評估場景的標準化錄入提供了便捷工具。單選框適用于互斥選項的選擇,如患者性別、婚姻狀況等;復(fù)選框則用于多選項錄入,如既往病史、過敏藥物等。在入院評估場景中,護士可通過復(fù)選框快速勾選患者的癥狀表現(xiàn),如 “頭暈□ 乏力□ 胸悶□”,配合必填項設(shè)置,確保評估項目無遺漏;在手術(shù)風險評估中,通過單選框選擇風險等級,系統(tǒng)可根據(jù)選擇自動關(guān)聯(lián)對應(yīng)的防范措施提示。這些控件支持不可編輯狀態(tài)設(shè)置,當評估完成并確認后,可鎖定選項防止誤改。內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院借助該功能,將入院評估時間從平均 30 分鐘縮短至 15 分鐘,且評估內(nèi)容的完整性提升了 40%。皮膚科電子病歷編輯器兼容HIS嗎
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