馬家奇認(rèn)為，傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警方式的主要弊端在于：一是“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”，即依賴臨床醫(yī)生的主動(dòng)診斷和報(bào)告。傳染病的早期診斷，需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗(yàn)結(jié)果和流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷，很可能因病原檢測(cè)結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別輔助等各種因素，使得醫(yī)生無法及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷，導(dǎo)致傳染病漏診和遲報(bào)、漏報(bào)，甚至忽略對(duì)疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報(bào)告”，存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高等問題。上報(bào)流程存在斷點(diǎn)，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)報(bào)告時(shí)效性、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示，從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷，到疾控人員看到報(bào)告，一般需4個(gè)小時(shí)以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式，也為各種人為因素導(dǎo)致填報(bào)信息錯(cuò)誤提供了可能。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果作為監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的重要組成部分，對(duì)于傳染病預(yù)警和防控具有重要意義。四川傳染病系統(tǒng)

傳染病**是怎么報(bào)告?zhèn)鬟f的？“系統(tǒng)報(bào)告，逐年優(yōu)化，智能發(fā)展，實(shí)時(shí)高效”《傳染病防治法》規(guī)定，國家建立傳染病**報(bào)告制度。傳染病**報(bào)告包括法定傳染病**報(bào)告、具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病**報(bào)告和其他傳染病**暴發(fā)、流行報(bào)告。1950年起上海市制定了上海市傳染病報(bào)告法規(guī)，建立了“各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)－區(qū)縣衛(wèi)生防疫站－市衛(wèi)生防疫站”等三級(jí)傳染病報(bào)告網(wǎng)，通過郵寄、專人派送（醫(yī)院或防疫站）和電話等方式傳遞本市**信息。內(nèi)蒙古2026傳染病系統(tǒng)信息系統(tǒng)防控處置是傳染病防控的終目標(biāo)。

同時(shí)，軟件重點(diǎn)關(guān)注門急診病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、用藥信息(如“兩抗一退”藥品，以及明確用于艾滋、結(jié)核、丙型肝炎等傳染病***的特殊用藥)等數(shù)據(jù)，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)與識(shí)別關(guān)鍵信息，并與患者數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配。一旦發(fā)生“待確診”病例的病原檢測(cè)呈“陽性”、***出現(xiàn)特殊用藥等情況，將智能觸發(fā)“病例追蹤復(fù)診提醒”功能，提醒臨床醫(yī)生及時(shí)做出診斷，從而極大地提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病監(jiān)測(cè)閉環(huán)管理能力?！叭〕坦芾怼保寒?dāng)已確診或高風(fēng)險(xiǎn)的傳染病患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，軟件將通過深度機(jī)器學(xué)習(xí)模型訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估規(guī)則庫，進(jìn)行智能風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)傳染病排查工作流程。監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件還將幫助臨床醫(yī)生識(shí)別異常病例的傳染病風(fēng)險(xiǎn)程度。

以縣（區(qū)）為單位，建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫，采用移動(dòng)百分位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病病例數(shù)歷史基線，建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期（7天）內(nèi)病例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。采用移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警的病種：甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的***性腹瀉病。通過匯聚傳染病病例監(jiān)測(cè)預(yù)警信號(hào)，生成基于大數(shù)據(jù)和專業(yè)預(yù)警模型合預(yù)警信息。當(dāng)前，傳染病預(yù)警系統(tǒng)正從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)”邁向“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”，成為全球公共衛(wèi)生安全的防線。

傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警是防范和化解傳染病**風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。在健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體制機(jī)制方面，指導(dǎo)意見提出完善傳染病監(jiān)測(cè)、**風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警、**報(bào)告和信息公布制度；明確疾控部門、其他部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警職責(zé)；健全多部門、醫(yī)防協(xié)同、平急轉(zhuǎn)換等工作機(jī)制。在開展多渠道傳染病監(jiān)測(cè)方面，指導(dǎo)意見提出鞏固優(yōu)化**報(bào)告管理系統(tǒng)，拓展臨床癥候群監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、病原微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、宿主動(dòng)物和環(huán)境相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、全球傳染病**信息監(jiān)測(cè)等8類傳染病監(jiān)測(cè)渠道。平臺(tái)采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和分析技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和預(yù)警。西藏智慧醫(yī)院傳染病系統(tǒng)APP

有效的預(yù)警系統(tǒng)能夠避免資源過度集中或分散，提高資源利用效率，節(jié)約公共開支。四川傳染病系統(tǒng)

支持對(duì)傳染病病例信息進(jìn)行多維度的篩選查詢，包括但不限于有效身份證件號(hào)、姓名、手機(jī)號(hào)、性別、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及居住行政區(qū)（精確到街道）等信息。支持關(guān)鍵信息查看，包括個(gè)人的***發(fā)熱門診就診時(shí)間、***檢測(cè)時(shí)間及結(jié)果、***狀態(tài)等信息。指針對(duì)一些特殊的傳染病，一旦發(fā)現(xiàn)1例，系統(tǒng)即實(shí)時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。單病例預(yù)警的特殊病種：鼠疫、霍亂、傳染型非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人***高致病性禽流感、肺炭疽、白喉、猴痘、急性***血吸蟲病、絲蟲病、手足口病重癥和死亡、登革熱、**重癥和死亡、狂犬病及不明原因肺炎。四川傳染病系統(tǒng)