馬家奇認為,傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測與預(yù)警方式的主要弊端在于:一是“被動監(jiān)測”,即依賴臨床醫(yī)生的主動診斷和報告。傳染病的早期診斷,需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗結(jié)果和流行病學(xué)史等進行綜合判斷,很可能因病原檢測結(jié)果延遲、缺乏風險識別輔助等各種因素,使得醫(yī)生無法及時、準確做出診斷,導(dǎo)致傳染病漏診和遲報、漏報,甚至忽略對疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報告”,存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準確性不高等問題。上報流程存在斷點,導(dǎo)致監(jiān)測報告時效性、監(jiān)測數(shù)據(jù)準確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示,從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷,到疾控人員看到報告,一般需4個小時以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式,也為各種人為因素導(dǎo)致填報信息錯誤提供了可能。通過及時發(fā)布預(yù)警信息,公眾可以提前做好個人防護,降低風險。四川醫(yī)療傳染病系統(tǒng)信息系統(tǒng)

譬如,一位病人在上海某醫(yī)療機構(gòu)就診時,當醫(yī)生在醫(yī)生工作站內(nèi)診斷了(疑似)傳染病,信息系統(tǒng)根據(jù)病種名稱自動彈出已從醫(yī)???掛號信息中自主采集的基本信息及診斷的傳染病報告卡,醫(yī)生補充個別字段即完成報告;后續(xù),該病例信息通過專網(wǎng),實時逐級上行到區(qū)、市、國家平臺。問哪些傳染病需要通過系統(tǒng)進行報告?40種法定傳染病一旦發(fā)現(xiàn),必須通過系統(tǒng)報告,包括甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂)、乙類傳染?。ㄈ缏檎?、登革熱、猩紅熱、等)、丙類傳染?。ㄈ缌餍行愿忻?、流行性腮腺炎、手足口病等)。此外,當?shù)?*和衛(wèi)生行政部門如果認為有必要按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染?。ū热缟虾⑺患{入丙類管理),或者其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病,以及不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病,也可納入報告范疇。湖北2026傳染病系統(tǒng)預(yù)警信息平臺是傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)的質(zhì)感心,負責數(shù)據(jù)收集、處理、分析和發(fā)布。

一、全域覆蓋,打造“疾控云”生態(tài)體系傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)涵蓋傳染病多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)收集、傳染病智慧化預(yù)警、應(yīng)急作業(yè)和應(yīng)急指揮等方面的內(nèi)容。系統(tǒng)以“全域覆蓋、終端聯(lián)動”為**,將全區(qū)域各級各類醫(yī)療機構(gòu)、藥店、社區(qū)等納入監(jiān)測終端,形成“橫向到邊、縱向到底”的數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)。通過加快監(jiān)測預(yù)警技術(shù)革新,系統(tǒng)著力打造覆蓋全區(qū)域的“疾控云”體系,實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)的實時共享與動態(tài)更新。二、智慧轉(zhuǎn)型,從“被動報告”到“主動感知”
除政策推動外,在資金支持方面,國家疾控局專門申請了“**轉(zhuǎn)移支付傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮能力提升項目”,其中安排全國各省每個地市平均投入90萬元,對近1.6萬家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)集成部署國家前置軟件,保障國家前置軟件項目在全國盡快落地實施。同時,國家疾控局在《加快建設(shè)完善省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺實施方案》中對實施進度與覆蓋率提出明確目標要求,將“全國二級及以上醫(yī)療機構(gòu)***集成部署應(yīng)用國家前置軟件”作為首要項目績效考核指標,計劃通過兩年的時間,實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)國家前置軟件部署應(yīng)用的全覆蓋。預(yù)警模型是傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù),通過對歷史數(shù)據(jù)和實時數(shù)據(jù)的分析,預(yù)測發(fā)展趨勢。

傳染病系統(tǒng)。該系統(tǒng)以電子病歷為基礎(chǔ),獲取診斷為傳染性疾?。òǖ幌抻?0種法定傳染病)的電子病歷數(shù)據(jù)(包含病例基本信息、癥狀體征、實驗室檢查、***轉(zhuǎn)歸、發(fā)病時間、***者人口學(xué)特征、地域分布等),構(gòu)建基于醫(yī)院電子病歷的傳染病病例監(jiān)測預(yù)警。根據(jù)預(yù)警規(guī)則,完成傳染病電子病歷信息轉(zhuǎn)換為傳染病預(yù)警信號,以便開展傳染病來源排查和風險識別,包括是否有潛在聚集性風險、是否有敏感身份人員(醫(yī)護人員、公共服務(wù)人員等)。再也不需要管理科室一個個打電話提醒。云南傳染病系統(tǒng)轉(zhuǎn)型
數(shù)據(jù)顯示,合理分配資源可以減少應(yīng)對成本30%-50%。四川醫(yī)療傳染病系統(tǒng)信息系統(tǒng)
全國部署與政策推動?該軟件部署已納入國家公共衛(wèi)生體系建設(shè)重點任務(wù):?政策依據(jù)?:依據(jù)《國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件部署工作實施方案》等文件,要求2025年前在全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)***覆蓋。??3實施進展?:天津、西安、湖南等地已率先完成試點部署,并通過接口改造實現(xiàn)與疾控機構(gòu)數(shù)據(jù)對接,形成“醫(yī)療機構(gòu)-疾控中心”聯(lián)動機制。??5?技術(shù)規(guī)范?:部署需滿足統(tǒng)一技術(shù)參數(shù),例如服務(wù)器配置要求國產(chǎn)32核以上處理器、256GB內(nèi)存及特定存儲規(guī)格,確保系統(tǒng)處理能力。??3??應(yīng)用成效與未來方向四川醫(yī)療傳染病系統(tǒng)信息系統(tǒng)