電子病歷(ElectronicMedicalRecord,簡稱EMR)據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。耗材智能預(yù)警避免物資短缺。甘肅智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)

HIS系統(tǒng)如同醫(yī)院的航空母艦,統(tǒng)籌掛號(hào)、診療、藥房、財(cái)務(wù)等全流程管理,實(shí)現(xiàn)患者信息與資源的全局調(diào)度;而LIS系統(tǒng)則是精密儀器,專注檢驗(yàn)科的樣本檢測(cè)、質(zhì)控與報(bào)告生成,兩者形成醫(yī)療流程的完整閉環(huán)。通過比喻HIS下單檢驗(yàn),LIS執(zhí)行出餐的協(xié)作關(guān)系,直觀展現(xiàn)系統(tǒng)分工邏輯。HIS的廣度:覆蓋門診/住院/財(cái)務(wù)等多元場景,處理病歷、影像、費(fèi)用等數(shù)十種數(shù)據(jù)類型,需應(yīng)對(duì)高并發(fā)與復(fù)雜業(yè)務(wù)邏輯。LIS的深度:90%數(shù)據(jù)為血常規(guī)等檢驗(yàn)結(jié)果,通過條碼追蹤、AI質(zhì)控等專業(yè)化工具提升檢測(cè)精度。典型案例對(duì)比:護(hù)士用HIS掃碼關(guān)聯(lián)患者信息,檢驗(yàn)師用LIS調(diào)取儀器原始數(shù)據(jù)。山東HIS電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))費(fèi)用預(yù)測(cè)模型輔助成本精細(xì)化管控 。

信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院的各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)及各種醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行數(shù)字化及網(wǎng)絡(luò)管理和數(shù)據(jù)處理,它涉及全部信息管理,主要包括以下四類子系統(tǒng)。1.行政管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,醫(yī)院行政管理子系統(tǒng)涉及醫(yī)院的各科室的行政管理,主要包括人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、后勤管理系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、門診和手術(shù)及住院預(yù)約系統(tǒng)、病人住院管理系統(tǒng)等。2.醫(yī)療管理系統(tǒng)醫(yī)療管理系統(tǒng)主要是醫(yī)院涉及的醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的信息處理,主要包括門診、急診管理系統(tǒng),病案管理系統(tǒng),醫(yī)療統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng),血庫管理系統(tǒng)等。3.決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)主要是有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量等方面的處理,包括醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)等。4.其他各種輔助系統(tǒng)除了以上的行政管理系統(tǒng)、醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)處理系統(tǒng),還有其他的輔助系統(tǒng),如醫(yī)療情報(bào)檢索系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等
回顧我國電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)近十五年歷程,從**初的探索試行到如今的體系完善,從少數(shù)醫(yī)院率先垂范到***普及推廣,這一過程生動(dòng)詮釋了"以評(píng)促建、以評(píng)促用"的政策智慧。截至2024年,全國已有近500家醫(yī)院通過高級(jí)別評(píng)價(jià),其中既包括前列的三甲醫(yī)院,也不乏縣級(jí)和二級(jí)醫(yī)院的身影,展現(xiàn)出我國醫(yī)療信息化建設(shè)的廣度與深度。站在新的歷史起點(diǎn),電子病歷評(píng)級(jí)工作正面臨轉(zhuǎn)型升級(jí)。隨著"智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)價(jià)"體系的推出,醫(yī)療信息化建設(shè)的內(nèi)涵不斷豐富,外延持續(xù)擴(kuò)展。未來的評(píng)價(jià)體系將更加注重實(shí)效而非形式,關(guān)注價(jià)值而非技術(shù),強(qiáng)調(diào)融合而非孤立。新版智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)更加注重區(qū)域化、國產(chǎn)化、閉環(huán)化、智能化、便捷化、??苹约搬t(yī)療質(zhì)量質(zhì)控強(qiáng)化等多個(gè)維度。過程管理細(xì)致,安全性高。

我國醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代,大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用,各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)院信息化使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新,并使醫(yī)院得到了***發(fā)展,也為電子病歷的推廣和應(yīng)用提供了良好的現(xiàn)實(shí)條件。醫(yī)院病歷系統(tǒng)既是一個(gè)面向醫(yī)院管理層的信息系統(tǒng),又是一個(gè)面向科室的信息系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生,滿足醫(yī)生日常書寫病歷的需求,它包括病歷書寫、醫(yī)囑下達(dá)、開檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、查詢報(bào)告單、填寫首頁等功能。它將病人在院期間的所有醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理,并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助,是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過電子病歷系統(tǒng),可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。電子病歷的應(yīng)用可以改變病人信息資料的交換與存儲(chǔ)方式,優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程;實(shí)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)自動(dòng)化,比較大限度地滿足臨床醫(yī)、護(hù)人員應(yīng)用需求;實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理的信息化和自動(dòng)化,輔助院領(lǐng)導(dǎo)***掌握醫(yī)院各方面情況;為科學(xué)決策支持系統(tǒng)建立擴(kuò)充了新的數(shù)據(jù)資源。其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面:[1]跨院區(qū)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步打破信息孤島。河南云端電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息
支持對(duì)于輸入的數(shù)值進(jìn)行合法性檢驗(yàn)。甘肅智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)
在HIS系統(tǒng)中,所提到的“三生”通常指的是醫(yī)院中的三類醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)對(duì)象,具體包括:實(shí)習(xí)生(Interns):醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行的初步臨床實(shí)踐培訓(xùn)。研究生(Residents):完成醫(yī)學(xué)本科教育后,進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段的醫(yī)生,也稱為住院醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)生(Fellows):已經(jīng)具備一定醫(yī)學(xué)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,為了提高專業(yè)技能或轉(zhuǎn)換專業(yè)領(lǐng)域,進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。這些人員在醫(yī)院中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),通過在不同科室的實(shí)踐,積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療技能。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)可能會(huì)包含專門的模塊或功能,用于管理這三類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)安排、考核評(píng)估等,以確保培訓(xùn)的系統(tǒng)性和有效性。例如,文檔6提到了醫(yī)院三生教學(xué)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)就是根據(jù)醫(yī)院教學(xué)中對(duì)實(shí)習(xí)生、本科教學(xué)、來院進(jìn)修醫(yī)師、研究生和本院職工外派進(jìn)修的信息化管理需求設(shè)計(jì)開發(fā)的。甘肅智慧醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))行業(yè)