智慧醫(yī)療分級評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和智能應(yīng)用,體現(xiàn)了從電子病歷向智慧醫(yī)療的演進(jìn)趨勢。這種轉(zhuǎn)變不僅*是名稱上的變化,更是評價理念的升級——從關(guān)注系統(tǒng)功能轉(zhuǎn)向注重數(shù)據(jù)價值和智能應(yīng)用,從單一系統(tǒng)評價擴(kuò)展至整體醫(yī)療信息化生態(tài)評估。2025年6月20日至22日,由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所主辦的“2025年智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院**與高質(zhì)量發(fā)展學(xué)術(shù)交流大會(SHAQ)”在京隆重召開,大會以“匯科技、慧標(biāo)準(zhǔn)、惠民生”為主題,共同探討“三位一體”智慧醫(yī)院在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的政策標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新實(shí)踐。模塊化設(shè)計支持功能按需拓展。山東手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)

兩版標(biāo)準(zhǔn)在級別要求上也存在明顯差異。2018版標(biāo)準(zhǔn)對各級別特別是4級、5級、6級的功能點(diǎn)要求進(jìn)行了更為細(xì)致的邊界劃分,級別間的區(qū)分度更加清晰。例如,2011版標(biāo)準(zhǔn)中的"中級醫(yī)療決策支持"原為4級要求,在2018版標(biāo)準(zhǔn)中被調(diào)整為5級要求。在評分要求上,2011版標(biāo)準(zhǔn)對5-7級的比較低分?jǐn)?shù)要求分別為140、170、210分,而2018版標(biāo)準(zhǔn)則調(diào)整為140、170、190分,新增的8級要求為220分。這種調(diào)整反映出2011版標(biāo)準(zhǔn)對7級的要求實(shí)際介于2018版標(biāo)準(zhǔn)的7級與8級之間。在評價維度方面,2018版標(biāo)準(zhǔn)新增了"電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量"這一重要維度,強(qiáng)調(diào)了數(shù)據(jù)采集和書寫質(zhì)量的重要性,并規(guī)定"單個項(xiàng)目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用評分×數(shù)據(jù)質(zhì)量評分",使數(shù)據(jù)質(zhì)量成為決定**終評分的關(guān)鍵系數(shù)。此外,醫(yī)療工作流程角色從9個增至10個,新增了"信息利用"角色;評價項(xiàng)目也從37個擴(kuò)充至39個,主要增加了與信息利用相關(guān)的內(nèi)容。寧夏中國電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))信息輸液泵動態(tài)監(jiān)測替代人工巡檢 。

從醫(yī)院等級和類型分析,三級醫(yī)院在高級別評審中占據(jù)***主導(dǎo)地位,占總數(shù)的95%以上,其中三甲醫(yī)院占比超過85%。這一現(xiàn)象不難理解——三級醫(yī)院通常具有更強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、更完善的人才隊(duì)伍和更迫切的信息化需求,能夠?yàn)殡娮硬v系統(tǒng)建設(shè)提供充分保障。與此同時,也部分二級醫(yī)院通過了高級別評審,這些醫(yī)院多為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,體現(xiàn)了電子病歷建設(shè)"自上而下"的滲透效應(yīng)。從醫(yī)院類型看,綜合醫(yī)院占比比較高,其次是??漆t(yī)院(如兒童醫(yī)院、**醫(yī)院等)。近年來,中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)步伐明顯加快,多家省級中醫(yī)院通過了高級別評審,反映出中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)π畔⒒ㄔO(shè)的重視程度不斷提升。此外,社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也有亮眼表現(xiàn),如樹蘭(杭州)醫(yī)院等民營醫(yī)院通過高級別評審,打破了公立醫(yī)院在該領(lǐng)域的壟斷局面。
具體到省份層面,江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊(duì)",這些地區(qū)的高級別醫(yī)院數(shù)量均超過30家;北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊(duì)",高級別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間;其他省份則相對落后,部分邊遠(yuǎn)省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過高級別評審。值得注意的是,隨著時間推移,中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級別醫(yī)院數(shù)量增長迅速,反映出電子病歷建設(shè)的"普惠性"正在增強(qiáng)。床位周轉(zhuǎn)分析提升資源利用率 。

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息,通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機(jī)系統(tǒng)來完成的,這個系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計算機(jī)系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化,所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念,不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中,有一個詞叫虛擬病歷(VMRVirtualMedicalRecord)。這個詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計算機(jī)系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息,在需要時,可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部內(nèi)容,但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是,虛擬病歷強(qiáng)調(diào)的是計算機(jī)化管理的病歷數(shù)據(jù)對傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn),也不追求再現(xiàn),而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時需要注意的。支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格。廣東2024電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))轉(zhuǎn)型
過程管理細(xì)致,安全性高。山東手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)
在這一過程中,我們需要特別關(guān)注三個平衡:一是區(qū)域平衡,縮小數(shù)字鴻溝;二是等級平衡,促進(jìn)各級醫(yī)院協(xié)同發(fā)展;三是人機(jī)平衡,實(shí)現(xiàn)技術(shù)賦能與人文關(guān)懷的統(tǒng)一。電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的***目標(biāo)不是通過評級,而是提升醫(yī)療服務(wù)能力和患者體驗(yàn)。當(dāng)技術(shù)真正服務(wù)于這一目標(biāo)時,醫(yī)院信息化才能釋放比較大價值。正如一位通過6級評審的縣級醫(yī)院院長所說:"評級不是終點(diǎn),而是新的起點(diǎn)。真正的考驗(yàn)在于如何讓信息化成果惠及每一位患者。"這或許是對電子病歷分級評價意義的比較好詮釋。展望未來,隨著5G、AI、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)與醫(yī)療場景的深度融合,電子病歷系統(tǒng)將向更加智能、互聯(lián)、人性化的方向發(fā)展。在這一進(jìn)程中,分級評價體系將繼續(xù)發(fā)揮"指揮棒"作用,引導(dǎo)我國醫(yī)療信息化建設(shè)行穩(wěn)致遠(yuǎn),為健康中國戰(zhàn)略實(shí)施提供堅實(shí)支撐。山東手機(jī)電子病歷系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))建設(shè)