除政策推動外,在資金支持方面,國家疾控局專門申請了“**轉(zhuǎn)移支付傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮能力提升項目”,其中安排全國各省每個地市平均投入90萬元,對近1.6萬家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)集成部署國家前置軟件,保障國家前置軟件項目在全國盡快落地實施。同時,國家疾控局在《加快建設(shè)完善省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺實施方案》中對實施進度與覆蓋率提出明確目標要求,將“全國二級及以上醫(yī)療機構(gòu)***集成部署應(yīng)用國家前置軟件”作為首要項目績效考核指標,計劃通過兩年的時間,實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)國家前置軟件部署應(yīng)用的全覆蓋。預(yù)警規(guī)則杜絕遲漏報。河北傳染病系統(tǒng)落地

“因此,國家前置軟件是集成醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要軟件工具和主要技術(shù)手段,并非單純地解決傳染病報告卡的自動采集交換問題,將對醫(yī)療機構(gòu)的傳染病監(jiān)測預(yù)警模式與流程產(chǎn)生重大變革?!瘪R家奇說。國家前置軟件的三大**業(yè)務(wù)目標“醫(yī)防融合,融的是數(shù)據(jù)流;醫(yī)防協(xié)同,協(xié)同的是工作流?!瘪R家奇認為,國家前置軟件基于數(shù)據(jù)流融合與工作流協(xié)同,力爭實現(xiàn)三大**業(yè)務(wù)目標。***,針對明確診斷的傳染病監(jiān)測信息,實現(xiàn)自動后結(jié)構(gòu)化提取與上報。通過采用先進的自然語言處理技術(shù)(NLP)和信息抽取算法,國家前置軟件內(nèi)置能夠從原始電子病歷數(shù)據(jù)中提取關(guān)鍵信息并轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的軟件工具,可有效提高醫(yī)療機構(gòu)傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)的處理效率和準確性。江西未來傳染病系統(tǒng)分類疾控中心通過流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等方式,獲取傳染病的詳細數(shù)據(jù),為預(yù)警和防控提供科學(xué)依據(jù)。

馬家奇認為,傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測與預(yù)警方式的主要弊端在于:一是“被動監(jiān)測”,即依賴臨床醫(yī)生的主動診斷和報告。傳染病的早期診斷,需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗結(jié)果和流行病學(xué)史等進行綜合判斷,很可能因病原檢測結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險識別輔助等各種因素,使得醫(yī)生無法及時、準確做出診斷,導(dǎo)致傳染病漏診和遲報、漏報,甚至忽略對疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報告”,存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準確性不高等問題。上報流程存在斷點,導(dǎo)致監(jiān)測報告時效性、監(jiān)測數(shù)據(jù)準確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示,從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷,到疾控人員看到報告,一般需4個小時以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式,也為各種人為因素導(dǎo)致填報信息錯誤提供了可能。
從“被動報告”到“主動監(jiān)測”與“被動監(jiān)測”相結(jié)合,實現(xiàn)智能**感知,我國傳染病監(jiān)測預(yù)警模式迎來重大變革。HIT**網(wǎng)從中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)獲悉,進入2024年,國家強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)的一項重要任務(wù)正在悄然鋪開:在全國各省統(tǒng)籌區(qū)域,近1.6萬家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)將全面部署“國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件”(以下簡稱“國家前置軟件”)。各省市紛紛行動,通過召開宣貫會議,解讀這項任務(wù)的主要內(nèi)容與推進重點、難點,確保國家前置軟件在轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的順利落地?!霸卺t(yī)療機構(gòu)部署應(yīng)用國家前置軟件,其**意義是長期以來的傳染病監(jiān)測方式將從‘被動報告’轉(zhuǎn)向‘主動感知’,在疾控信息化建設(shè)整體規(guī)劃設(shè)計中具有里程碑式的作用和地位?!敝袊膊☆A(yù)防控制中心(CDC)衛(wèi)生信息首席**馬家奇在接受HIT**網(wǎng)專訪時表示??梢宰詣硬橹?,頻繁來醫(yī)院的傳染病、慢性病患者。

譬如,一位病人在上海某醫(yī)療機構(gòu)就診時,當醫(yī)生在醫(yī)生工作站內(nèi)診斷了(疑似)傳染病,信息系統(tǒng)根據(jù)病種名稱自動彈出已從醫(yī)???掛號信息中自主采集的基本信息及診斷的傳染病報告卡,醫(yī)生補充個別字段即完成報告;后續(xù),該病例信息通過專網(wǎng),實時逐級上行到區(qū)、市、國家平臺。問哪些傳染病需要通過系統(tǒng)進行報告?40種法定傳染病一旦發(fā)現(xiàn),必須通過系統(tǒng)報告,包括甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂)、乙類傳染病(如麻疹、登革熱、猩紅熱、等)、丙類傳染病(如流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等)。此外,當?shù)?*和衛(wèi)生行政部門如果認為有必要按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染?。ū热缟虾⑺患{入丙類管理),或者其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病,以及不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病,也可納入報告范疇。只需輸入小區(qū)名即可自動填充省市區(qū)街道,滿足國家上報要求。貴州全國傳染病系統(tǒng)APP
其次,監(jiān)測監(jiān)管是傳染病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。河北傳染病系統(tǒng)落地
傳染病上報系統(tǒng)通過與醫(yī)院HIS、EMR、PACS、LIS等多個系統(tǒng)互聯(lián),自動匹配診斷、醫(yī)囑、檢驗、病歷等數(shù)據(jù)信息,完成對傳染病、死亡、食源性疾病的報卡工作。全自動智能填寫直報頁面,無需人工打字輸入。對預(yù)警和上報的信息進行審核確認。確認通過的數(shù)據(jù)再進行網(wǎng)絡(luò)直報。支持穿透追溯,已可對系統(tǒng)的可靠性。無需手工操作,減輕勞動強度,提高工作效率。數(shù)據(jù)準確匹配,增強上報工作的準確性。所有傳染病上報自動匯總,方便各級部門統(tǒng)計管理。河北傳染病系統(tǒng)落地