明確電子病歷范圍。電子病歷是病歷的一種記錄形式，指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，包括門（急）診病歷和住院病歷。（二）壓實醫(yī)療機構主體責任。醫(yī)療機構對本單位電子病歷信息使用管理承擔主體責任，要依法依規(guī)嚴格保護患者隱私，不得以非醫(yī)療、教學、研究目的泄露患者的病歷信息。醫(yī)療機構應明確電子病歷信息使用管理的牽頭部門，確定各相關部門和人員的職責分工，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)務、科教、信息等相關部門落實管理責任，指導臨床業(yè)務部門落實使用主體責任。醫(yī)療機構要強化紀檢部門的監(jiān)督職能，加強對電子病歷信息使用權限濫用、信息泄露等行為的監(jiān)管。要將電子病歷信息規(guī)范使用管理情況納入行政管理人員和醫(yī)務人員績效評價，出現(xiàn)違規(guī)操作、泄露信息等不良事件，要依法依規(guī)追究相應部門和個人責任?？缭簠^(qū)會診2小時響應，資源利用率倍增 。廣東未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）

保障全流程可追溯。醫(yī)療機構要確保電子病歷系統(tǒng)歷次操作痕跡、操作時間和操作人員等信息可查詢、可追溯。支持通過數(shù)字水印等技術手段，確保使用過程留痕。醫(yī)療機構共享電子病歷信息時，應有嚴格的授權機制和審批流程，確保信息的安全性和防篡改性。醫(yī)療機構接收外單位提供的電子病歷信息時，應對信息來源的合法性、完整性、安全性進行驗證，并參照內部管理要求建立詳細的接收、存儲、使用記錄，實現(xiàn)數(shù)據(jù)流向可追溯。確保數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機構要按照《中華人民共和國網(wǎng)絡安全法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國電子簽名法》等法律法規(guī)規(guī)定，強化數(shù)據(jù)安全管理。建立電子病歷信息安全防護體系，充分利用信息化手段監(jiān)測電子病歷信息使用情況。定期開展安全評估，對異常訪問或未經(jīng)授權的操作及時發(fā)出警報并通知上級管理人員，有效防范潛在安全風險。海南電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理資源云端調度突破地域限制。

在這一過程中，我們需要特別關注三個平衡：一是區(qū)域平衡，縮小數(shù)字鴻溝；二是等級平衡，促進各級醫(yī)院協(xié)同發(fā)展；三是人機平衡，實現(xiàn)技術賦能與人文關懷的統(tǒng)一。電子病歷系統(tǒng)建設的***目標不是通過評級，而是提升醫(yī)療服務能力和患者體驗。當技術真正服務于這一目標時，醫(yī)院信息化才能釋放比較大價值。正如一位通過6級評審的縣級醫(yī)院院長所說："評級不是終點，而是新的起點。真正的考驗在于如何讓信息化成果惠及每一位患者。"這或許是對電子病歷分級評價意義的比較好詮釋。展望未來，隨著5G、AI、大數(shù)據(jù)等新技術與醫(yī)療場景的深度融合，電子病歷系統(tǒng)將向更加智能、互聯(lián)、人性化的方向發(fā)展。在這一進程中，分級評價體系將繼續(xù)發(fā)揮"指揮棒"作用，引導我國醫(yī)療信息化建設行穩(wěn)致遠，為健康中國戰(zhàn)略實施提供堅實支撐。

這種增長趨勢與政策推動密切相關——2018年8月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于進一步推進以電子病歷為**的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》，明確要求到2019年所有三級醫(yī)院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上，到2020年所有三級醫(yī)院要達到4級以上，二級醫(yī)院要達到3級以上。這一政策極大地激發(fā)了醫(yī)院特別是三級公立醫(yī)院的信息化建設動力。2020年后，隨著電子病歷評級被納入公立醫(yī)院績效考核指標體系，高級別評審通過數(shù)量繼續(xù)保持高位。數(shù)據(jù)顯示，2021年通過高級別評審的醫(yī)院達71家，2022年為89家，2023年為98家，2024年更是達到創(chuàng)紀錄的94家。這種持續(xù)增長態(tài)勢反映出電子病歷高級別評審已成為醫(yī)院信息化建設的"指揮棒"和"風向標"。私有云部署靈活適配院方架構。

特別值得關注的是***別醫(yī)院的數(shù)量變化。2011-2016年間*有2家醫(yī)院通過7級評審（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院和中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院）；2017-2019年新增2家7級醫(yī)院（上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心）；2022年中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院率先通過8級評審，成為**獲此殊榮的醫(yī)院；2023年北京大學第三醫(yī)院通過7級評審。這些前列醫(yī)院的信息化建設實踐為整個行業(yè)樹立了**。02地理分布：區(qū)域不均衡與梯度特征從地域分布來看，高級別醫(yī)院呈現(xiàn)明顯的區(qū)域集聚特征。華東地區(qū)以***優(yōu)勢**，占總數(shù)的45%以上，其中江蘇省、上海市和浙江省表現(xiàn)尤為突出；華北地區(qū)（以北京市為**）和華南地區(qū)（以廣東省為**）分別位居第二、三位。這種分布格局與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療資源豐富程度高度相關，反映出醫(yī)院信息化建設需要雄厚的經(jīng)濟基礎和質量的醫(yī)療資源作為支撐。提高工作效率，降低醫(yī)院管理成本。海南電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）管理

費用預測模型輔助成本精細化管控 。廣東未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）

傳統(tǒng)病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外，同一家醫(yī)院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫(yī)院獲取。如果接入無線網(wǎng)，則醫(yī)生可在任何時候，如在旅途或在會議中，獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是，現(xiàn)實存在的電子病歷，由于種種原因，還達不到理想效果。電子病歷的現(xiàn)實概念是一個發(fā)展的概念，變化的概念，或者說電子病歷有許多現(xiàn)實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫(yī)學研究所(IOM)1991年提出，其譯文大致為：電子病歷存在于一個特殊系統(tǒng)中，借助這個系統(tǒng)，電子病歷可以支持其使用者獲得：完整、準確的資料；提示和警示醫(yī)療人員;各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng)；連接醫(yī)療知識源；其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統(tǒng)。廣東未來電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）