電子病歷應用框架結(jié)構(gòu)編輯（1）必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認證的真實性和可靠性的問題。（2）對登錄電子病歷的用戶通過身份認證網(wǎng)關(guān)實現(xiàn)對用戶身份的認證，確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。（3）對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)（產(chǎn)生、傳輸、存儲和查詢）進行***改造和完善，使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。（4）對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員，在執(zhí)行軟件操作時進行電子簽章認證，以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的，操作者對其不可抵賴；軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù)，在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時，同時進行電子簽章認證和時間戳認證。（5）對所有的電子簽章，在其簽名的同時進行時間戳認證，以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。（6）對于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲，可選用主機加密服務器進行數(shù)據(jù)的加密，確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。字化醫(yī)院的實現(xiàn)將打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴展。云端數(shù)字醫(yī)院建設(shè)

醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個復雜的系統(tǒng)工程，是一個由點到線、聚線成面、面動成體的實施過程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務應用仍是采用傳統(tǒng)開發(fā)技術(shù)模式，利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務和業(yè)務數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)等雖均建設(shè)完備，已覆蓋醫(yī)院各項業(yè)務并通過醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級別評審，但在數(shù)智應用方面還極為缺乏，**局限于評審標準中幾個點的簡單應用，沒有體現(xiàn)業(yè)務場景的價值和作用，離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。開封中國數(shù)字醫(yī)院落地國家衛(wèi)健委《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準》明確要求，三級醫(yī)院需實現(xiàn)病案信息互聯(lián)互通。

信息化建設(shè)電子病歷系統(tǒng)：實現(xiàn)病歷信息的數(shù)字化，方便醫(yī)生查詢和調(diào)閱病歷信息，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)：實現(xiàn)醫(yī)院各個部門之間的信息共享和協(xié)同工作，提高工作效率和醫(yī)療服務質(zhì)量。這包括臨床信息系統(tǒng)（CIS）、實驗室信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等，它們共同提升了病歷管理效率，減少了人為誤差，并為臨床決策提供了數(shù)據(jù)支持。遠程醫(yī)療：通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)生與患者之間的遠程診斷和***，解決醫(yī)療資源不均衡的問題，為患者提供更加便捷的醫(yī)療服務。移動醫(yī)療：方便患者隨時隨地獲取醫(yī)療服務，如手機掛號、在線繳費、遠程問診等。

數(shù)字醫(yī)院的實質(zhì)價值體現(xiàn)在臨床服務提質(zhì)和醫(yī)院管理增效兩個維度。在臨床方面，智能化的診療系統(tǒng)重塑了傳統(tǒng)醫(yī)療流程。以電子病歷系統(tǒng)（EMR）為例，上海瑞金醫(yī)院部署的第七代EMR系統(tǒng)已實現(xiàn)三大突破：一是基于深度學習的智能診斷建議，在胸痛中心的應用使急性心梗確診時間從52分鐘壓縮至15分鐘；二是全流程閉環(huán)醫(yī)囑管理，通過RFID技術(shù)實現(xiàn)從***開具到患者用藥的全程追溯，用藥錯誤歸零；三是多模態(tài)數(shù)據(jù)融合，將基因組學數(shù)據(jù)、影像特征與臨床指標關(guān)聯(lián)分析，為**患者提供個性化治療方案。在運營管理方面，數(shù)字技術(shù)帶來的變革更為深刻。華西醫(yī)院建設(shè)的運營指揮中心，通過數(shù)字孿生技術(shù)實時映射全院2000余張床位狀態(tài)，結(jié)合AI預測模型提前48小時預警資源擠兌風險，使床位周轉(zhuǎn)率提升28%。藥品供應鏈采用區(qū)塊鏈技術(shù)后，實現(xiàn)了從生產(chǎn)企業(yè)到患者用藥的全鏈追溯，庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)從45天降至22天。這些實踐表明，數(shù)字醫(yī)院建設(shè)已從技術(shù)應用層面深入到醫(yī)療本質(zhì)變革，正在重新定義未來醫(yī)療服務的形態(tài)和標準。在醫(yī)療信息化建設(shè)納入新基建范疇的當下，數(shù)字化病案管理已超越工具屬性，成為智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標是支持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員勞動強度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導決策，提高醫(yī)院工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益，像財務管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等均屬于HMIS的范圍。臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標是支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員工作效率和診療質(zhì)量，為病人提供更多、更快、更好的服務，像醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、重癥監(jiān)護系統(tǒng)、移動輸液系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室檢驗信息系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等均屬于CIS范圍。大數(shù)據(jù)技術(shù)：在醫(yī)療行業(yè)，數(shù)據(jù)的積累日益龐大，涵蓋了患者病歷、臨床檢驗等信息。濟源中國數(shù)字醫(yī)院APP

數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備可以將所采集的信息進行存儲、處理及傳送。云端數(shù)字醫(yī)院建設(shè)

其具體作用主要體現(xiàn)以下幾個方面：[1]一、用戶角色之間的關(guān)系比較復雜，病人的所有權(quán)混亂。該系統(tǒng)必須限制用戶訪問病人的健康記錄，以確保病人的個人信息和健康信息的安全。二、病人的護理成本日漸上升，所以這個系統(tǒng)必須能夠展示出通過優(yōu)化流程來提高效率、降低成本是可行的。三、慢性病在老齡化人群中所占的比例越來越大。友大開發(fā)的系統(tǒng)需要能證明它在***慢性病方面是有積極作用的。另外系統(tǒng)也需要追蹤疾病情況的變化。四、病歷信息可能來源于第三方醫(yī)療系統(tǒng)或者醫(yī)療機構(gòu)。這些源自其他外部系統(tǒng)的數(shù)據(jù)必須整合，從而生成清晰準確、簡單明了的病史記錄。云端數(shù)字醫(yī)院建設(shè)