智慧轉型,從“被動報告”到“主動感知”傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測依賴醫(yī)療機構被動上報,存在時效性差、覆蓋面有限等問題。系統(tǒng)通過強化日常監(jiān)測信息分析和定期風險評估,構建起“主動感知”新模式。系統(tǒng)實時研判重點傳染病流行態(tài)勢和發(fā)展趨勢,定時通報監(jiān)測分析結果,為防控策略調整提供前瞻性指導。更重要的是,系統(tǒng)推動醫(yī)療機構和疾控機構信息系統(tǒng)有效對接,實現(xiàn)涉疫數(shù)據(jù)雙向流通和異常信號自動識別。例如,當患者就診記錄、藥品**或社區(qū)健康異常事件出現(xiàn)關聯(lián)性波動時,系統(tǒng)可立即觸發(fā)預警,將**信息從傳統(tǒng)的“被動報告”轉向“主動感知”,大幅縮短響應時間。平臺采用先進的數(shù)據(jù)存儲和分析技術,實現(xiàn)對傳染病的實時監(jiān)測和預警。湖北全國傳染病系統(tǒng)落地

各級各類醫(yī)療機構以集成部署國家前置軟件作為抓手,一方面可強化自身履行傳染病早期監(jiān)測預警的公共衛(wèi)生職責,另一方面也能獲得國家前置軟件為醫(yī)療機構帶來的賦能效果?!瘪R家奇坦言,醫(yī)療機構與疾控部門的視角、立場有時會存在差異,但關鍵時刻應當服從傳染病防控業(yè)務“一盤棋”、應用“一體化”的國家大局,實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)“一數(shù)一源、一源多用”?!跋M麖V大醫(yī)療機構能與疾控部門達成共識、形成合力,共同推動國家前置軟件的部署應用,實現(xiàn)傳染病監(jiān)測預警模式的全新變革?!焙颖睒藴拾?zhèn)魅静∠到y(tǒng)用戶可以在患者信息這一個頁面內查看到診斷、檢驗、影像、醫(yī)囑信息進行全流程查漏追溯。

“因此,國家前置軟件是集成醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要軟件工具和主要技術手段,并非單純地解決傳染病報告卡的自動采集交換問題,將對醫(yī)療機構的傳染病監(jiān)測預警模式與流程產生重大變革?!瘪R家奇說。國家前置軟件的三大**業(yè)務目標“醫(yī)防融合,融的是數(shù)據(jù)流;醫(yī)防協(xié)同,協(xié)同的是工作流?!瘪R家奇認為,國家前置軟件基于數(shù)據(jù)流融合與工作流協(xié)同,力爭實現(xiàn)三大**業(yè)務目標。***,針對明確診斷的傳染病監(jiān)測信息,實現(xiàn)自動后結構化提取與上報。通過采用先進的自然語言處理技術(NLP)和信息抽取算法,國家前置軟件內置能夠從原始電子病歷數(shù)據(jù)中提取關鍵信息并轉化為結構化數(shù)據(jù)的軟件工具,可有效提高醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)的處理效率和準確性。
譬如,一位病人在上海某醫(yī)療機構就診時,當醫(yī)生在醫(yī)生工作站內診斷了(疑似)傳染病,信息系統(tǒng)根據(jù)病種名稱自動彈出已從醫(yī)???掛號信息中自主采集的基本信息及診斷的傳染病報告卡,醫(yī)生補充個別字段即完成報告;后續(xù),該病例信息通過專網(wǎng),實時逐級上行到區(qū)、市、國家平臺。問哪些傳染病需要通過系統(tǒng)進行報告?40種法定傳染病一旦發(fā)現(xiàn),必須通過系統(tǒng)報告,包括甲類傳染病(鼠疫、霍亂)、乙類傳染?。ㄈ缏檎睢⒌歉餆?、猩紅熱、等)、丙類傳染?。ㄈ缌餍行愿忻?、流行性腮腺炎、手足口病等)。此外,當?shù)?*和衛(wèi)生行政部門如果認為有必要按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染?。ū热缟虾⑺患{入丙類管理),或者其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病,以及不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病,也可納入報告范疇。預警系統(tǒng)能夠對風險進行科學評估,合理分配醫(yī)療資源,確保防控措施的實施。

但也暴露出了一些不容忽視的問題。其中,很多地區(qū)的傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)相互獨立、互不連接。以往,在傳染病上報流程中,傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的報告終端放置在醫(yī)院負責傳染病上報的部門,如防??苹蚬残l(wèi)生科等。臨床醫(yī)生在接診過程發(fā)現(xiàn)傳染病病例時,需要先從HIS、電子病歷系統(tǒng)中找到患者相關信息,轉錄填寫傳染病報告卡(紙質或電子版)后,再傳遞給防??漆t(yī)生,然后由防??漆t(yī)生通過報告終端,再次手工轉錄并上報。傳染病系統(tǒng)可以預警功能更全。廣西醫(yī)療傳染病系統(tǒng)轉型
系統(tǒng)自動處理,避免重復報卡,減輕醫(yī)生工作量。湖北全國傳染病系統(tǒng)落地
1病例管理病例編號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、疾病名稱、癥狀、就診時間、醫(yī)生姓名、醫(yī)院名稱、***進展等2病原體監(jiān)測病原體名稱、監(jiān)測時間、監(jiān)測地點、監(jiān)測結果、檢測方法、樣本類型等3預警預報預警類型、預警、級、預警信息、發(fā)生時間、預計影響范圍、采取措施等4接種管理疫苗名稱、接種時間、接種地點、接種人員、劑次、保護效果等5**分析**類型、發(fā)生時間、發(fā)生地點、病例數(shù)量、傳播途徑、***情況、預防措施等6防控措施防控措施名稱、執(zhí)行時間、執(zhí)行人員、防控效果、總結等7應急響應應急響應、級、啟動時間、啟動部門、任務分工、應急措施、應急效果等8消毒管理消毒時間、消毒地點、消毒方法、消毒劑、消毒效果等9物資管理物資名稱、領用時間、領用人員、物資數(shù)量、使用情況、補充計劃等10數(shù)據(jù)統(tǒng)計統(tǒng)計時間、統(tǒng)計類型、統(tǒng)計指標、統(tǒng)計結果、對比分析等11人員管理人員姓名、職務、聯(lián)系方式、工作部門、培訓記錄、獎懲情況等12疫苗管理疫苗名稱、入庫時間、生產廠家、批號、購置方式、使用情況等湖北全國傳染病系統(tǒng)落地